O que são os cálculos renais
Os cálculos urinários, conhecidos como pedras nos rins, são formações sólidas que surgem nos rins ou em outras partes do trato urinário. São relativamente comuns e podem afetar pessoas de todas as idades, embora sejam mais frequentes em adultos jovens e de meia-idade.
Beber pouca água, ter uma alimentação inadequada, ter casos na família e certas doenças aumentam o risco.
Sintomas de pedra nos rins
Os sintomas variam conforme o tamanho e a posição da pedra. Os mais comuns são:
- dor intensa nas costas ou na barriga, que pode irradiar para a virilha e a região genital;
- sangue na urina;
- dor ao urinar;
- náuseas e vômitos;
- vontade frequente e urgente de urinar.
Febre ou calafrios junto com a dor pedem atendimento de urgência, porque podem indicar infecção com bloqueio da urina.
Como é feito o diagnóstico
Na consulta, o Dr. Renan avalia os sintomas e os exames. Os mais usados são:
- tomografia computadorizada, o exame de imagem mais comum para ver a presença, o tamanho e a localização das pedras;
- ultrassonografia, que pode ser usada como alternativa em alguns casos;
- exames de urina, que detectam sangue, cristais e sinais de infecção.
Opções de tratamento
O tratamento depende do tamanho, da localização e da composição da pedra, além da sua saúde. Algumas pedras pequenas podem ser eliminadas naturalmente, com acompanhamento. Quando é preciso intervir, as principais opções são:
- Ureterorrenolitotripsia flexível: um aparelho fino e flexível entra pela uretra até o ureter ou o rim, e um laser quebra a pedra em fragmentos, que são retirados ou eliminados pela urina. Não há corte na pele.
- Nefrolitotripsia percutânea: um instrumento é colocado através da pele, diretamente no rim, com orientação de imagem, para fragmentar e retirar a pedra. Costuma ser usada em pedras maiores.
- Litotripsia extracorpórea por ondas de choque: ondas de alta energia aplicadas por fora do corpo quebram a pedra em pedaços menores, que saem pela urina.
Quando a cirurgia a laser pode ser indicada
A ureterorrenolitotripsia flexível pode ser recomendada principalmente em casos como:
- pedra no ureter ou no rim, grande demais para sair sozinha;
- pedra que está bloqueando a passagem da urina e causando dor intensa;
- pessoas que formam pedras com frequência, conforme a avaliação.
Por ser minimamente invasiva, costuma causar menos dor e permitir recuperação mais rápida do que a cirurgia tradicional.
Recuperação e riscos
Depois da cirurgia a laser, o Dr. Renan orienta:
- beber bastante água, para ajudar a eliminar os fragmentos;
- usar os remédios conforme a prescrição;
- evitar atividades extenuantes no início da recuperação;
- ir às consultas de acompanhamento nas datas combinadas.
Em alguns casos, é colocado um cateter duplo J por um período. Ele pode causar desconforto, ardência, sangue na urina e vontade frequente de urinar.
Como todo procedimento, o tratamento de cálculos tem riscos: infecção urinária, sangramento, lesão no ureter, estreitamento do canal e fragmentos que permanecem e podem exigir novo procedimento. A indicação da técnica depende de avaliação individual.
Como reduzir o risco de novas pedras
Quem já teve pedra pode ter de novo. Beber água ao longo do dia é uma das medidas mais importantes. Ajustes na alimentação e exames para entender por que as pedras se formam podem ser indicados pelo médico, caso a caso.
Perguntas frequentes
Toda pedra nos rins precisa de cirurgia?
Não. Pedras pequenas podem sair sozinhas, com hidratação e remédios para a dor. A necessidade de tratamento depende do tamanho, da localização, dos sintomas e do risco de complicações.
Quando devo ir à emergência?
Procure atendimento imediato se tiver dor muito forte que não passa, febre ou calafrios, vômitos que não param ou se parar de urinar. Febre com pedra obstruindo o canal é uma urgência.
A cirurgia a laser deixa cicatriz?
Na ureterorrenolitotripsia flexível, não há cortes na pele, porque o aparelho entra pelo canal da urina até o ureter ou o rim.
O que é o cateter duplo J?
É um tubo fino colocado por dentro, entre o rim e a bexiga, em alguns casos após a cirurgia. Pode causar desconforto e vontade frequente de urinar, e é retirado depois de um tempo.
A pedra pode voltar?
Sim, novas pedras podem se formar. Beber água e seguir as orientações médicas ajudam a reduzir esse risco. Em alguns casos, são pedidos exames para entender a causa.
Fontes
- Urolithiasis (diretriz) · European Association of Urology (EAU)
- Surgical Management of Kidney and Ureteral Stones (diretriz) · American Urological Association (AUA)
- Kidney Stones · National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)
Atualizado em . Este conteúdo é informativo e não substitui a consulta médica.