O que é o DAEM
DAEM é a sigla para distúrbio androgênico do envelhecimento masculino, também chamado de hipogonadismo masculino. É a diminuição dos níveis de testosterona no organismo, que afeta parte dos homens à medida que envelhecem.
Ter a testosterona um pouco mais baixa com a idade não significa, por si só, ter uma doença. O diagnóstico depende da combinação entre sintomas e exames.
Quais são os sintomas
Os sintomas variam de pessoa para pessoa e podem incluir:
- cansaço;
- diminuição do desejo sexual;
- disfunção erétil;
- perda de massa muscular;
- aumento da gordura corporal;
- alterações no humor.
Esses sinais não são exclusivos do DAEM. Depressão, problemas de sono, diabetes, excesso de peso e o uso de alguns remédios também podem causar sintomas parecidos. Por isso, é importante procurar orientação médica antes de pensar em tratamento, principalmente se eles estiverem afetando sua qualidade de vida.
Como é feito o diagnóstico
Na consulta, o Dr. Renan pergunta sobre os sintomas, sua saúde geral e os remédios que você usa, e faz o exame físico. O diagnóstico envolve:
- exames de sangue para medir a testosterona total e livre, em geral colhidos pela manhã e repetidos para confirmar o resultado;
- outros exames, como perfil de gorduras no sangue e densidade óssea, quando necessários para avaliar os efeitos no organismo.
Antes de começar a reposição, também se avalia a próstata e o sangue, porque o tratamento exige esses cuidados.
Opções de tratamento
O objetivo é aliviar os sintomas e manter a testosterona em níveis adequados. As opções incluem:
- Mudanças no estilo de vida: exercício físico regular, alimentação saudável, controle do estresse e sono adequado também podem melhorar os sintomas e fazem parte do tratamento.
- Reposição de testosterona: pode ser feita por injeções, adesivos, géis ou implantes. A forma é escolhida conforme o caso e a sua preferência.
- Apoio psicológico: pode ser útil para lidar com os aspectos emocionais ligados ao problema.
Riscos da reposição de testosterona
A reposição hormonal não é um tratamento para todos os homens, e não deve ser feita sem acompanhamento. Entre os pontos de atenção estão:
- redução da produção de espermatozoides, o que é importante para quem ainda deseja ter filhos;
- aumento dos glóbulos vermelhos no sangue, o que precisa ser monitorado;
- necessidade de acompanhar a próstata e o PSA durante o tratamento;
- reações na pele ou no local da aplicação;
- piora de algumas condições, que devem ser avaliadas antes de iniciar.
Homens com câncer de próstata ou outras condições específicas precisam de uma avaliação especial antes de qualquer decisão. Nunca use testosterona por conta própria, nem para ganhar massa muscular ou mais disposição.
O acompanhamento
Quem faz reposição precisa de consultas e exames periódicos, para ver se os sintomas melhoraram e se há algum efeito indesejado. Se o tratamento não trouxer benefício, ele pode ser reavaliado ou interrompido. A decisão de iniciar, manter ou parar é sempre tomada em conversa com o médico. Se quiser conversar sobre seus sintomas, conheça o consultório e outros tratamentos disponíveis.
Perguntas frequentes
Todo homem precisa repor testosterona com a idade?
Não. A reposição é considerada quando há sintomas e exames que confirmam a testosterona baixa, depois de avaliar os riscos para cada pessoa.
Só o exame de sangue basta para o diagnóstico?
Não. É preciso unir os sintomas aos resultados, e em geral a dosagem é repetida. Valores baixos sem sintomas não definem o diagnóstico.
Testosterona pode ser usada para ganhar massa muscular?
Sem indicação médica, não. O uso sem necessidade pode trazer efeitos adversos e comprometer a produção natural do hormônio.
A reposição afeta a fertilidade?
Sim. A testosterona pode reduzir a produção de espermatozoides. Se você ainda deseja ter filhos, avise o médico antes de começar.
Preciso de acompanhamento durante a reposição?
Sim. São feitas consultas e exames periódicos, para avaliar a resposta ao tratamento e os possíveis efeitos, como alterações no sangue e na próstata.
Fontes
- Evaluation and Management of Testosterone Deficiency (diretriz) · American Urological Association (AUA)
- Sexual and Reproductive Health (diretriz) · European Association of Urology (EAU)
- Portal da Urologia · Sociedade Brasileira de Urologia (SBU)
Atualizado em . Este conteúdo é informativo e não substitui a consulta médica.
