O que é a ureterorrenolitotripsia flexível
A ureterorrenolitotripsia flexível é uma cirurgia minimamente invasiva para tratar cálculos urinários, as pedras no rim e no ureter. O cirurgião usa um aparelho fino e flexível, o ureterorrenoscópio, que entra pela uretra e sobe pelo trato urinário até o local da pedra.
Lá, um laser quebra o cálculo em fragmentos menores, que são retirados ou eliminados pela urina. Todo o caminho é feito por dentro do canal urinário, sem corte na pele.
Quando é indicada
A ureterorrenolitotripsia flexível pode ser recomendada principalmente em casos como:
- pedra no ureter ou no rim, grande demais para sair sozinha;
- pedra que está bloqueando a passagem da urina e causando dor intensa;
- pessoas que formam pedras com frequência, conforme a avaliação.
Nem toda pedra precisa de cirurgia. Em outros casos, podem ser consideradas a nefrolitotripsia percutânea ou a litotripsia extracorpórea por ondas de choque. Veja as opções na página sobre pedra nos rins.
Como é feita a avaliação
Na consulta, o Dr. Renan avalia os sintomas e os exames. A tomografia computadorizada é o exame de imagem mais comum para ver a presença, o tamanho e a localização das pedras. A ultrassonografia pode ser usada como alternativa em alguns casos, e os exames de urina ajudam a detectar sangue, cristais e sinais de infecção.
Febre ou calafrios junto com a dor pedem atendimento de urgência, porque podem indicar infecção com bloqueio da urina.
Como é a cirurgia
- O aparelho flexível entra pela uretra e chega ao ureter ou ao rim.
- O cirurgião localiza a pedra com a imagem transmitida pela câmera do aparelho.
- O laser fragmenta o cálculo.
- Os fragmentos são retirados ou ficam pequenos o bastante para sair pela urina.
- Em alguns casos, um cateter duplo J é deixado por um período.
Por ser minimamente invasiva, costuma causar menos dor e permitir recuperação mais rápida do que a cirurgia tradicional.
Recuperação
Depois da cirurgia, o Dr. Renan orienta:
- beber bastante água, para ajudar a eliminar os fragmentos;
- usar os remédios conforme a prescrição;
- evitar atividades extenuantes no início da recuperação;
- ir às consultas de acompanhamento nas datas combinadas.
Quando é colocado, o cateter duplo J pode causar desconforto, ardência, sangue na urina e vontade frequente de urinar.
Riscos
Como todo procedimento, a cirurgia tem riscos: infecção urinária, sangramento, lesão no ureter, estreitamento do canal e fragmentos que permanecem e podem exigir novo procedimento. A indicação da técnica depende de avaliação individual.
Perguntas frequentes
O que significa ureterorrenolitotripsia?
O nome junta as partes do tratamento: ureter (canal que liga o rim à bexiga), rim e litotripsia, que quer dizer quebrar a pedra. Flexível se refere ao aparelho, que consegue fazer curvas e chegar ao interior do rim.
É a mesma coisa que URS flexível ou ureteroscopia flexível?
Sim. URS flexível e ureteroscopia flexível são outros nomes usados para esse tipo de procedimento.
A cirurgia deixa cicatriz?
Não. O aparelho entra pelo canal da urina até o ureter ou o rim, sem cortes na pele.
O que é o cateter duplo J?
É um tubo fino colocado por dentro, entre o rim e a bexiga, em alguns casos após a cirurgia. Pode causar desconforto e vontade frequente de urinar, e é retirado depois de um tempo.
A pedra pode voltar depois da cirurgia?
Sim, novas pedras podem se formar. Beber água e seguir as orientações médicas ajudam a reduzir esse risco. Em alguns casos, são pedidos exames para entender a causa.
Toda pedra precisa dessa cirurgia?
Não. Pedras pequenas podem sair sozinhas, com hidratação e remédios para a dor. A necessidade de tratamento depende do tamanho, da localização, dos sintomas e do risco de complicações.
Fontes
- Urolithiasis (diretriz) · European Association of Urology (EAU)
- Surgical Management of Kidney and Ureteral Stones (diretriz) · American Urological Association (AUA)
Atualizado em . Este conteúdo é informativo e não substitui a consulta médica.