O que é a HoLEP
HoLEP é a sigla em inglês para enucleação da próstata com laser de hólmio. Com o tempo, a parte interna da próstata cresce e aperta a uretra, o canal por onde a urina sai. Essa condição se chama hiperplasia benigna da próstata e é comum depois dos 45 anos.
Na HoLEP, o cirurgião usa o laser para soltar e retirar esse tecido por dentro da uretra, com instrumental endoscópico. Não há corte na pele. Como o laser também coagula os vasos, o sangramento costuma ser menor.
Para quem a HoLEP é indicada
A HoLEP é uma opção para homens com próstata aumentada que:
- têm sintomas que atrapalham a vida, como jato fraco, dificuldade para urinar e idas frequentes ao banheiro;
- tiveram retenção urinária ou infecções urinárias de repetição;
- têm uma próstata grande, que torna a cirurgia convencional mais difícil.
Ter sintomas não significa que você precise operar. Muitos homens melhoram com mudanças de hábitos e remédios. A decisão depende do quanto os sintomas atrapalham, dos exames e da sua saúde geral.
Como é a avaliação
Na consulta, o Dr. Renan pergunta sobre os sintomas e os remédios que você usa, faz o exame físico e revisa os exames que você já tem. Novos exames são pedidos apenas quando necessários. Depois, ele explica as opções para o seu caso, que podem ser acompanhamento, remédios ou cirurgia.
O que esperar da recuperação
Em geral, a alta acontece em até 24 horas, e muitos pacientes já saem urinando sem sonda. O tempo varia de acordo com o quadro de cada um.
Depois da cirurgia, o Dr. Renan orienta:
- repouso e nada de esforço físico no início da recuperação;
- uso dos remédios conforme a prescrição;
- boa hidratação;
- consultas de acompanhamento nas datas combinadas.
Outras opções para próstata aumentada
A HoLEP não é a única cirurgia para próstata aumentada. O Dr. Renan também realiza Rezum, que usa vapor de água, e laser GreenLight. Cada técnica tem indicações e efeitos diferentes, e a escolha é feita com você na consulta.
Perguntas frequentes
A HoLEP deixa cicatriz?
Não na pele. O aparelho entra pelo canal da urina, então não há cortes na barriga.
Quanto tempo fico internado?
Na maioria dos casos a internação é curta, frequentemente com alta em até 24 horas. O tempo exato depende do seu quadro clínico e da avaliação médica.
A HoLEP serve para qualquer tamanho de próstata?
A técnica pode ser indicada inclusive em próstatas maiores, mas a decisão depende da avaliação do seu caso, dos exames e dos sintomas.
A HoLEP causa impotência?
A cirurgia não atua nos nervos da ereção, e a maioria dos homens mantém a função que tinha antes. O efeito mais comum é a ejaculação passar a ir para a bexiga (ejaculação retrógrada). O orgasmo continua.
Vou ficar com incontinência?
Alguns homens têm perdas de urina leves nas primeiras semanas, que costumam melhorar com o tempo. Converse com o médico sobre o seu risco antes da cirurgia.
Quando vou perceber melhora?
Muitos pacientes percebem melhora progressiva nos primeiros dias e semanas, principalmente no jato de urina e nas idas ao banheiro à noite.
A HoLEP trata câncer de próstata?
Não. A HoLEP trata o aumento benigno da próstata. O tecido retirado vai para análise e, se houver alguma alteração, o médico conversa com você sobre os próximos passos.
Fontes
- Management of Non-neurogenic Male LUTS (diretriz) · European Association of Urology (EAU)
- Benign Prostatic Hyperplasia: Surgical Management of LUTS (diretriz) · American Urological Association (AUA)
- Portal da Urologia · Sociedade Brasileira de Urologia (SBU)
Atualizado em . Este conteúdo é informativo e não substitui a consulta médica.