O HoLEP utiliza o laser Holmium como fonte de energia. Através de uma fibra de laser, conseguimos retirar o adenoma prostático (parte da próstata que cresceu e causa obstrução do jato urinário). Esse procedimento é feito através da uretra (canal urinário), sem a necessidade de cortes. Para entender como funciona, basta imaginarmos uma laranja: a cirurgia retira os gomos (adenoma) e mantém a casca (cápsula prostática).
Após a enucleação, utilizamos um equipamento chamado morcelador, que retira o tecido através de uma cânula. Terminado o procedimento, o paciente fica com uma sonda vesical, que irá ficar por menos de 24 horas, ajudando na lavagem e retirada de coágulos. O paciente tem alta urinando espontaneamente, geralmente no outro dia (menos de 24 horas de internação, em média).
Quais as vantagens
O HoLEP foi desenvolvido para melhorar a eficácia, segurança e durabilidade da cirurgia para Hiperplasia de Próstata. As principais vantagens da HoLEP sobre a Ressecção Transuretral da Próstata (RTUP) e a prostatectomia simples (que tem sido usada nos últimos 80 anos) incluem:
- Mais do tecido obstrutivo da próstata é removido, levando a um maior alívio da obstrução da próstata, sintomas e taxa de fluxo urinário;
- Menor perda de sangue, com menores taxas de transfusão sanguínea;
- Menor tempo de internação: 90% dos homens ficam apenas 1 noite no hospital após HoLEP, enquanto a média de permanência hospitalar após RTUP é de 3 dias;
- Mais durável. A necessidade de refazer a cirurgia de próstata é de 15% para RTUP em comparação com 0,7% para HoLEP nos primeiros 10 anos de cirurgia. Os benefícios do HoLEP podem durar toda a vida;
- Ao contrário da RTUP, o HoLEP é adequado para homens com próstata de qualquer tamanho;
- HoLEP é mais eficaz no tratamento de homens com retenção urinária: 5 anos após a cirurgia, 98% dos homens que eram dependentes de sonda vesical antes do HoLEP permaneceram sem cateter em comparação com 70% dos homens que realizaram RTU;
- Pode ser usado em homens que têm distúrbios hemorrágicos ou estão em uso de anticoagulantes (por exemplo, aspirina, clopidogrel e varfarina).
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